目的:探究右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响.方法:选取2019年8月至2021年8月邯郸市中心医院收治的110例老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55).观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水.比较两组术中情况、血气分析指标[氧合指数(oxygenation index,OI)、肺内分流率(intrapulmonary shunt rate,Qs/Qt)]、肺部并发症及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:两组手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、输液量、输血量等术中一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组相比,观察组在单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)时刻的OI均明显更高,Qs/Qt均明显更低(均P<0.05).观察组术后肺部并发症总发生率明显低于对照组(16.36％vs 32.73％,P<0.05).观察组T3和术后2 h(T5)、术后24 h(T6)时刻血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05).结论:右美托咪定可有效改善老年患者胸腔镜肺癌根治术中的血氧状态,减轻炎症反应,从而降低术后肺部并发症发生率.

作者：孙颜；王向辉；任丹琪；陈永学；王新波；李建华

来源：临床与病理杂志 2022 年 42卷 10期