目的:探讨ICU重症患者应用替加环素(tigecycline,TGC)后TGC相关性低纤维蛋白原血症的发生率及危险因素,为临床安全合理使用TGC提供参考.方法:回顾性分析2018年9月至2021年6月南京医科大学第一附属医院各ICU 331例接受TGC治疗的成年重症患者的临床资料.按TGC使用剂量分为大剂量组和标准剂量组,根据用药后纤维蛋白原(fi-brinogen,FIB)水平是否＜2.0 g·L-1分为低FIB组和正常FIB组.应用单因素和logistics回归分析TGC相关性低纤维蛋白原血症的危险因素,并分析低纤维蛋白原血症对患者预后的影响.结果:TGC相关性低纤维蛋白原血症的总发生率为59.9％,大剂量组与标准剂量组的发生率无显著差异(61.2％vs.58.3％,P＞0.05).单因素分析显示,疗程、合并肾损伤是TGC相关性低纤维蛋白原血症的危险因素,进一步多因素logistics分析显示疗程＞9 d是独立危险因素(OR:3.100,95％CI:1.707～5.631,P＜0.01),而高水平的基础 FIB值则是保护因素(OR:0.621,95％CI:0.507～0.761,P＜0.01).低 FIB组使用TGC后ICU住院时间显著长于正常FIB组[17(10,35)vs.12(6,22),P=0.01],而2组死亡率无显著差异(45.8％vs.35.8％,P=0.127).结论:ICU重症患者使用TGC后易发生低纤维蛋白原血症,长疗程用药是其发生的独立危险因素.低纤维蛋白原血症能显著延

作者：游进进；王婷婷；赵宇晗；刘佩本；王翰；曹权；左祥荣

来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 20期