目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后采用利伐沙班和硫酸氢氯吡格雷双联抗血栓治疗(DAT方案)的效果和安全性.方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月海安市人民医院收治的老年ACS合并NVAF行PCI患者 120 例,随机分为观察组和对照组,每组 60 例.进行质量控制剔除更改治疗方案和失访者后,最终观察组纳入 57 例,对照组纳入 53 例.观察组患者采用DAT方案,对照组患者采用华法林、阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷的三联抗血栓治疗(TAT 方案),疗程均为 12 个月.分别于治疗前、治疗 6 个月和 12 个月后,评价心房颤动血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分和心房颤动抗凝出血风险(HAS-BLED)评分;研究结束时,观察血栓栓塞事件和出血事件发生率,以及出血事件严重程度分型比例.结果:治疗 6、12 个月后,两组患者的CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均较前略升高,治疗前后和组间比较的差异均无统计学意义(P＞0.05).研究结束时,两组患者血栓栓塞复合事件(支架内血栓、再发急性心肌梗死、缺血性脑卒中、肺栓塞或外周动脉栓塞等栓塞性疾病、再次血运重建及全因死亡)发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者的药物累计出血事件(出血性脑卒中、牙龈出血、皮下出血、呼吸道
作者：钱丹丹；吴军；崔杨慧
来源：中国医院用药评价与分析 2023 年 23卷 11期
