目的:系统评价他汀类药物用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效与安全性,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库等,收集他汀类药物治疗NAFLD的随机对照试验(RCT,观察组干预措施为他汀类药物,对照组干预措施为非他汀类药物或安慰剂、生活方式干预),不限他汀类药物的品种、剂量及用药持续时间,检索时限为建库至2022年7月.2名评价员根据纳入与排除标准筛选文献并提取数据,采用RevMan 5.4和GRAED pro3.6软件分析数据.结果:纳入7项RCT(6篇中文,1篇英文),共1 121例NAFLD患者.Meta分析结果显示,与对照组干预措施比较,他汀类药物可显著降低NAFLD患者的肝酶水平(丙氨酸转氨酶:WMD=-10.45,95％CI=-15.49～-5.41,P＜O.000 1;天冬氨酸转氨酶:WMD=-9.59,95％CI=-13.03-6.15,P＜0.000 01;γ-谷氨酰转移酶:WMD=-6.37,95％CI=-9.90～-2.84,P=0.000 4),改善血脂指标水平(总胆固醇:WMD=-0.80,95％CI=-1.07～-0.53,P＜0.000 01;三酰甘油:WMD=-0.32,95％CI=-0.41～-0.24,P＜0.000 01;低密度脂蛋白胆固醇:WMD=-0.59,95％CI=-1.03～-0.15,P=0.009;高密度脂蛋白胆固醇:WMD=0.54,95％CI=0.15～0.93,P=0.007),改善肝脏

作者：张学沛；唐秀能；郑悟华；冯艳玲；李双田；张宏亮

来源：中国医院用药评价与分析 2024 年 24卷 1期