目的 比较糖尿病与非糖尿病细菌性肝脓肿患者病原学以及临床特征的差异.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2015年1月就诊于北京大学第三医院的细菌性肝脓肿患者60例,按照有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组.比较两组临床特点、病原学及相关实验室检查的差异.结果 共有60例患者入选,其中50％ (30/60)的患者合并糖尿病.与非糖尿病组比较,糖尿病组容易误诊漏诊,其发病至确诊需就诊2次及以上的比例显著增加[43.3％ (13/30)比73.3％(22/30),P＜0.05],发病至确诊的时间显著延长[d:5.5(1.0～ 20.0)比9.0(1.0 ～ 60.0),P＜0.05].糖尿病组患者肺炎克雷伯杆菌感染的比例较非糖尿病组显著增加[53.3％ (16/30)比16.7％ (5/30),P＜0.01].糖尿病组患者中性粒细胞比例显著低于非糖尿病组[0.85(0.50～0.98)比0.89(0.77～ 0.97)],其发热持续时间(d:21±15比13±7)、住院费用[万元:2.4(0.8～18.0)比1.6(0.4～7.8)]均显著高于非糖尿病组(均P＜0.05).结论 糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素,但肝脓肿合并糖尿病时容易误诊漏诊,肺炎克雷伯杆菌肝脓肿尤其多见于糖尿病者.
作者：杜兰芳；刘桂花；田兆兴
来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 4期
