目的 系统评价脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗脓毒症的疗效.方法 计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普数据库及万方数据库等,纳入PHVHF治疗脓毒症的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2017年3月25日.两组均维持基础生命体征稳定,给予抗菌药物、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持等常规治疗,PHVHF组在常规治疗基础上应用PHVHF,对照组采用常规治疗或除PHVHF外的任何其他连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式.纳入文献结局指标至少包括总体病死率、炎症介质清除水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、滤器使用寿命、置换液使用量的改变至少1项.由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 纳入11篇RCT共410例患者,其中PHVHF组204例,对照组206例.对照组5篇采用其他CRRT模式,6篇采用常规治疗.Meta分析显示,PHVHF组白细胞介素-6 〔IL-6,标准均数差(SMD)=-0.80,95
作者:黄惠斌;刘建琴;陈小莉;林建东
来源:中国中西医结合急救杂志 2018 年 25卷 2期