目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者急诊应用有创机械通气(IPPV)治疗失败的危险因素.方法 回顾性分析2015年7月至2018年3月开封市中心医院急救中心收治的122例AECOPD进行IPPV患者的临床资料.统计患者的一般资料〔性别、年龄、体质量指数(BMI)〕和初始IPPV时体温(T)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、电解质(K+、Na+、Cl-)、pH值、D-二聚体、白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、氧合指数、呼吸指数(RI)、是否发生严重心律失常、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等指标.将单因素分析有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响患者IPPV失败的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的检验效能.结果 急诊AECOPD行IPPV患者98例,失败17例,成功81例.IPPV成功组氧合指数、pH值、WBC、GCS评分均明显高于IPPV失败组〔氧合指数(mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa):304.10±115.35比285.93±184.64,pH值:7.34±0.17比7.18±0.24,WBC(×109/L):40.90±8.72比26.61±6.86,GCS评分(分):12.42±1.35比9.89±2.13,均P＜0.05〕;IPPV成功组RI、D-二聚体、PCT、Lac、严重心律失常发生率均明显低于IPPV失败组

作者：刘红霞；罗松平；段宝民

来源：中国中西医结合急救杂志 2019 年 26卷 4期