目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年肝癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)及血清相关炎症因子的影响.方法 选取本院收治的行手术治疗的100例肝癌患者,使用随机数字表法分为两组(各50例),TEAS组从麻醉前开始至术毕始终给予TEAS,对照组不进行电流刺激.记录围术期指标、术后疼痛程度、POCD发生情况,并比较两组手术前后的血清S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 两组的围术期指标及术后24 h VAS评分接近(P＞0.05).与对照组相比,TEAS组的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均明显更少(P＜0.05).与术前1 d相比,两组术后1、3、7 d MMSE评分更低,且组间对比显示TEAS组的MMSE评分更高(P＜0.05).TEAS组的POCD总发生率(24.00％)明显比对照组(68.00％)更低(P＜0.05).与术前1 d相比,两组患者术后1 d的血清S-100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),且TEAS组术后1 d的血清S-100β、NSE、IL-6及TNF-α水平较对照组更低.TEAS组术后的不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在老年肝癌患者术中行TEAS治疗可发挥镇痛作用,同时还能降低炎症因子水平,减轻脑损伤,降低POCD的发生风险,有利于患者的术后康复.
作者：戴敏；杨子昌；胡瑞霖；李倩倩；易剑敏；虞琦
来源：中国中医急症 2024 年 33卷 1期
