为分析滋膵饮对糖尿病肾病的治疗效果,探究药物可能的作用靶点,收集 2019 年 1-12 月在天津中医药大学第二附属医院内分泌科或肾病科就诊的糖尿病肾病患者 18 例,分为试验组(10 例)和对照组(8 例),2 组患者均在西药常规治疗基础上服用滋膵饮或黄葵胶囊,给药 8 周.该试验获得天津中医药大学第二附属医院伦理委员会批准(批准号 2017-023-01),全部受试者签署知情同意书.结果显示,滋膵饮能有效降低患者的糖化血红蛋白,对疾病发展程度较低(24 h尿蛋白定量<3.5 g)患者的 24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、肾小球滤过率均有改善作用.根据尿蛋白水平的差异将全部患者分为 2 个亚组(24 h尿蛋白定量<3.5 g为A亚组,≥3.5 g为B亚组).采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对不同亚组患者基线血清样品进行非靶向代谢组学分析,确定 19 个潜在生物标志物以区分 2 个亚组代谢差异,并与临床指标进行相关性分析.其中滋膵饮显效的 A亚组中苯丙氨酸、伪尿苷、腺苷 3 个标志物受其干预显著回调[差异倍数(FC)<0.5,P<0.05].结果表明,滋膵饮对糖尿病肾病发展程度较低患者的治疗效果更优,作用靶点涉及苯丙氨酸代谢和核苷代谢.
作者：刘佳；张志丹；吕春晓；杜犀；黄宇虹
来源：中国中药杂志 2024 年 49卷 2期
