目的 评价甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值.方法 回顾性分析2043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果.细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统,分为6类,为标本无法诊断、良性病变、意义不明确的细胞不典型病变/滤泡性病变(AUS/FLUS)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(FN/SFN)、可疑恶性肿瘤(SM)和恶性肿瘤.对其中经手术治疗的234例患者的细胞病理与组织病理结果进行对比分析.结果 2043例行FNAC检查患者中,标本无法诊断占15.7％ (320/2 043),良性病变占51.2％(1047/2043),AUS/FLUS占16.6％(339/2043),FN/SFN占2.3％(46/2043),SM占8.6％ (176/2043),恶性肿瘤占5.6％(115/2043).234例手术患者中,细胞学诊断的恶性风险分别为:标本无法诊断(2/11),良性病变(2.2％,1/45),AUS/FLUS(25.6％,10/29),FN/SFN(12.1％,10/39),SM(91.8％,56/61),恶性肿瘤(100.0％,45/45).甲状腺FNAC诊断甲状腺结节的敏感度为87.1％(101/116)、特异度为95.3％(102/107)、假阳性率为4.7％(5/107)、假阴性率为12.9％(15/116)、总准确率为91.0％(203/223).结论 甲状腺FNAC检查是甲状腺疾病的可靠诊断方法,其Bethesda报告系统是一个准确而有效的细胞学诊断报告系统,值得在临床上大力推广和应用.

作者：戎荣；吴妍；姚青；吴云松；张智弘

来源：中华病理学杂志 2016 年 45卷 6期