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目的 了解高致病性H5N1人禽流行性感冒(流感)病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后.方法 对2009年1月在湖南省怀化市第一人民医院收治的1例高致病性H5N1人禽流感的临床表现、实验室检查、影像学改变和治疗等多方面的资料进行回顾总结.结果 患者经RT-PCR、实时荧光定量PCR方法确诊为高致病性H5N1人禽流感病例.患者发病前有禽流感环境暴露史,以咳嗽、咳痰起病,继而出现高热、咯血,病情进行性加重,出现呼吸困难,伴外周血WBC和淋巴细胞明显降低,肝功能和心肌酶谱明显异常.发病第6天胸部影像学可见右肺实变,继而迅速扩展至双肺,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)样肺部表现.经抗病毒、抗细菌、精皮质激素、呼吸机支持和对症治疗未见好转,于发病后第12天死于多器官功能衰竭.结论 高致病性H5N1人禽流感病变进展快,出现ARDS合并多器官功能损害时,预后不佳.
作者：符政远；周建亮；杨栩
来源：中华传染病杂志 2009 年 27卷 10期
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