目的探讨结核感染T淋巴细胞斑点试验（T‐SPOT ．TB）检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素。方法 T‐SPOT ．TB检测艾滋病合并结核病患者92例，分析CD4＋ T淋巴细胞计数对T‐SPOT ．TB敏感度的影响。Logistic多因素分析 T‐SPOT ．TB敏感度的影响因素。选择2015年1月至2016年1月晚期艾滋病合并结核病患者19例，分别以 Ficoll分层液法提取PBMC和Percoll分层液法提取淋巴细胞后进行T‐SPOT ．TB ，采用McNemar检验比较其优劣性。结果92例艾滋病合并结核病患者中，T‐SPOT ．TB阳性51例，敏感率为55．4％。CD4＋ T 淋巴细胞＜20／μL时 T‐SPOT ．TB的敏感度为26．3％（10／38），CD4＋ T淋巴细胞＞200／μL时敏感度为92．9％（13／14）。Logistic多因素分析显示，艾滋病合并结核病患者中，合并肺外结核患者的 T‐SPOT ．TB敏感度高于单纯肺结核患者（OR＝3．042，P＝0．038）；CD4＋ T淋巴细胞计数与 T‐SPOT ．TB敏感度呈正相关，每升高100／μL其敏感度增加2．889倍（OR＝3．889，P＝0．016）；淋巴细胞占PBMC比例与 T‐SPOT ．TB敏感度呈正相关，每提高30％其敏感度增加1．393倍（OR＝2．393，P＝0．045）。Percoll分层液法提取淋巴细胞后进行 T‐SPOT ．TB的敏感度为52．6％（10／19），Ficoll

作者：王爱彬；杨思园；蒋荣猛；王琳；田地；徐艳利；张伟；宋美华；陈志海

来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 11期