目的:评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法:采用横断面研究方法，纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189例发热疑似感染患者，根据病原学、实验室检查结果和临床诊断分为感染患者和非感染患者，并根据诊断标准进一步筛选出脓毒症患者和非感染性SIRS患者。采用实时荧光聚合酶链反应检测患者外周静脉血PLAC8与PLA2G7的mRNA水平。比较脓毒症组与非感染性SIRS组的血常规，C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原等炎症指标，脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分，以及PLA2G7与PLAC8的循环阈值(Ct值)的差值[即(PLA2G7－PLAC8)ΔCt值]。统计学比较采用曼-惠特尼
U检验，采用受试者操作特征曲线评估(PLA2G7－PLAC8)ΔCt值对脓毒症与非感染性SIRS的鉴别诊断效能。
结果:189例发热疑似感染患者中，非感染患者80例，其中非感染性SIRS患者51例；感染患者109例，其中脓毒症患者53例。非感染性SIRS组的中性粒细胞比例、CRP、IL-6、降钙素原和SOFA评分均低于脓毒症组，差异均有统计学意义(
Z＝－2.70、－3.11、－2.16、－3.76、－2.33，均
P<0.05)。非
作者：孙钰涵；金嘉琳；林可；刘治德；吴晶
来源：中华传染病杂志 2024 年 42卷 1期
