目的 分析严重胸部创伤(severe chest trauma,SCT)患者死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月- 2009年4月重庆市急救医疗中心收治的777例SCT患者简明损伤评分(AIS)≥3分的资料,对影响患者死亡的15项可能危险因素进行多因素逐步Logistic回归分析.结果 与SCT死亡相关的因素分别是年龄、失血性休克、MODS、肺部感染、腹腔脏器损伤、GCS值及胸AIS值.其中影响SCT患者死亡的最终独立危险因素包括失血性休克(B=1.710,OR=1.291,P＜0.01)、MODS(B=3.453,OR=1.028,P＜0.01)、肺部感染(B=2.396,OR=10.941,P＜0.01)、腹腔脏器损伤(B=1.542,OR=1.210,P＜0.01)和胸AIS≥3分(B=0.487,OR=1.622,P＜0.01)；影响SCT患者死亡的保护因素包括年龄≤60岁(B=-0.035,OR=0.962,P＜0.05)、GCS≥12分(B=-0.635,OR=0.530,P＜O.05).结论 年龄、严重并发症、伤情准确诊断与评估是预测创伤后救治结局的相关因素；针对这些因素制定有效的治疗方案是提高SCT患者生存率的关键.
作者：刘云；向小勇；都定元；周继红；张为民；孔令文
来源：中华创伤杂志 2012 年 28卷 6期
