目的 探讨跟腱断端束束缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的方法及疗效. 方法 回顾性分析2012年7月-2014年12月采用跟腱断端肌腱束的束束缝合法治疗16例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,其中男14例,女2例;年龄25～ 42岁,平均32.5岁.致伤原因均为运动伤.受伤至手术时间1～4 d,平均2.3d.所有患者均采用跟腱内侧入路,进行肌束与肌束的断端缝合.患者术后第2天开始主动功能锻炼,2～6周从部分负重转为完全负重,术后2个月开始穿运动鞋行走及踝关节活动范围功能锻炼,术后10周开始提踵功能锻炼.随访期观察并发症情况.术后通过美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行功能评估. 结果 16例患者术后均获得随访14 ～44个月,平均30个月.伤口均Ⅰ期缝合且Ⅰ期愈合,无感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区的皮肤感觉异常、下肢深静脉血栓形成.术后随访期间未发生跟腱断裂.术后10～14周(平均12.2周)返回工作岗位.末次随访时AOFAS踝-后足评分标准评分为85 ～ 100分[(91.5±4.9)分]. 结论 对于有运动要求的年轻患者,跟腱断端束束缝合治疗急性闭合性跟腱断裂可早期功能锻炼,尽快返回工作岗位且疗效确切.
作者：李兵；杨云峰；陈凯；于涛；朱辉；张明珠；赵有光；俞光荣
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 10期
