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急性跟腱断裂(AATR)是常见的运动损伤之一,通常采用手术或非手术治疗。无论选择何种治疗,目前均推荐早期进行负重训练以促进跟腱愈合。跟腱断裂愈合后,患侧下肢的生物力学功能将存在永久的缺陷,影响患者跑、跳和参与竞技体育的表现。原因可能是跟腱断裂修复后腱体延长导致踝关节跖曲力量的下降。评估腱体延长的方法可分为间接测量和直接测量,跟腱静息角(ATRA)是最为常用和可靠的间接测量指标,直接测量则常用超声及MRI,但目前尚无推荐的“金标准”。在影响腱体延长的潜在因素中,手术或非手术治疗方案的选择、不同的跟腱缝合方法、负重训练的时机较受关注且尚存争议。笔者就AATR愈合后腱体延长对患肢生物力学的影响、腱体延长的评估、影响腱体延长的因素等方面的研究进展进行综述,为临床诊疗和研究提供借鉴。
作者:李鹏飞;王智;曲峰;张明珠
来源:中华创伤杂志 2023 年 39卷 10期
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