目的 探讨合并股骨干骨折的多发伤患者并发脂肪栓塞综合征(FES)的高危因素.方法 采用回顾性病例对照研究分析2010年1月-2015年12月收治的36例合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES的临床资料,其中男30例,女6例;年龄18 ～52岁,平均36.2岁.根据是否合并有胸、腹、脑等其他部位损伤将其分为两组:A组(9例)为股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者;B组(27例)为股骨干骨折合并胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者.采用改良创伤严重度评分(RISS)进行量化评估,并对股骨干骨折类型进行AO分型,分析RISS值域范围及股骨干骨折类型与FES之间的关系.结果 所有患者RISS≥11分:A组RISS值主要分布在11～18分,股骨干AO分型C型占67％,B型占33％;B组RISS值主要分布在18～24分,股骨干AO分型C型占78％,A型占4％,B型占19％.合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES与其RISS值具有明显的正相关性(r=0.684,P＜0.01),且股骨干骨折以C型多见.结论 当股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者RISS≥11分,伴胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者RISS≥18分,并且股骨干骨折类型为C型骨折是发生FES的高危因素,应作为重点预防对象.
作者：覃宇宙；蔡贤华
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 12期
