目的探讨螺旋CT在股骨颈骨折诊断与治疗中的作用。方法 2008年12月至2010年2月共收治192例股骨颈骨折患者，男90例，女102例；年龄18 ～ 89岁，平均71.2岁。所有患者术前均行X线检查、螺旋CT扫描，对比分析两种检查方法的结果。结果 X线片骨折检出率为95.8％(184/192),螺旋CT检出率为100％ (192/192)，差异有统计学意义(x2=6.255,P=0.012)。4例骨折在X线片上表现为不全骨折，但在CT图像上均可发现完整的骨折线。75例在CT三维重建图像上显示股骨头有旋转移位，并能显示旋转的方向；X线片仅10例显示股骨头旋转，且不能显示旋转方向。螺旋CT检查显示47.9％(92/192)的患者骨折端有明显的碎骨片，X线检查显示12. 5％ (24/192)的患者骨折端有碎骨片，二者对碎骨片的检出率差异有统计学意义(x2=57.116，P=0.000)。X线片分型的正确率为73.4％ (58/79)，螺旋CT分型的正确率为100％ (79/79)，差异有统计学意义(x2=24.219，P=0.000)。根据螺旋CT检查结果，对31例(16.1％)患者的治疗方案进行了更改。 结论螺旋CT扫描及三维重建可以真实、立体、多角度地显示股骨颈骨折，在骨折检出、判断分型、显示股骨头旋转和骨折碎骨片方面均优于X线检查，对股骨颈骨折的诊治具有重要的临床意义。
作者：李智勇；张奇；陈伟；许斌；刘月驹；张英泽
来源：中华创伤骨科杂志 2011 年 13卷 9期
