目的 探讨老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的影响因素,以期为预防二次髋部骨折和骨质疏松性骨折提供临床依据. 方法 回顾性分析2008年4月至2013年12月收治的419例老年初次髋部骨折患者资料,男178例,女241例;年龄为61 ～ 95岁,平均72.5岁;骨折类型:股骨颈骨折154例,股骨转子间骨折265例;受伤至手术时间为2～8d(平均4.4d).根据患者术后有无对侧髋部再骨折分为骨折组和无骨折组,比较两组患者的年龄、性别、合并内科疾病情况、初发骨折类型、骨质疏松情况、受伤至手术时间及末次随访时髋关节Harris评分,对P＜0.05的因素进行多因素logistic回归分析. 结果 419例患者中35例发生对侧髋部再骨折,发生率为8.4％.骨折组(n=35)与无骨折组(n=384)患者的年龄、初发骨折类型、骨质疏松情况及合并内科疾病情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时骨折组患者髋关节Harris评分平均为(85.7±7.0)分,无骨折组患者平均为(84.1±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示:合并内科疾病(OR =5.155)、骨质疏松(OR=6.793)、高龄(OR =4.502)是老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的主要危险因素(P＜0.05). 结论 老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的主要危险因素是合并内科疾病、骨质疏松和高龄.
作者：田守进；赵理平；倪善军；张金坤；缪健荣；周志平；徐又佳
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 2期
