目的 通过对腓骨远端三维形态学特征进行观察分析,并测量相关参数,为腓骨远端骨折的解剖复位及内固定的正确置入提供参考.方法 收集2009年5月至2014年6月期间的126例含有正常踝关节结构的16排螺旋CT扫描的薄层原始数据.采用表面重建法重建出踝关节周围骨性结构的三维图像,通过三维分割技术提取腓骨远段图像;应用三维空间点、线、面三元素的组合式测量技术进行腓骨远端相关参数的测量,并根据性别分组进行比较.结果 腓骨远端的形态学特征较为复杂,男性组相关形态学指标测量与女性组比较差异有统计学意义(P＜0.05),除外胫骨前结节最外侧点平面至腓骨最远端点距离、腓骨小窝近端边界点平面的腓骨外侧缘中点至对侧皮质距离及腓骨后侧嵴成角比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察者内及观察者间一致性组内相关系数检验结果较高.结论 行腓骨远端内固定手术时,若采用外侧钢板,钢板放置不宜过远;若采用后外侧钢板,置入螺钉在胫骨前结节起始平面近端可采用双皮质固定;若采用后侧钢板,需对直重建钢板远端进行塑型.
作者：张坤；陈雁西；强敏菲；李浩博；姜雨晨；张毅杰
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 3期
