目的:采用多层感知器评价经胸超声对"术中右上肺静脉鞘管压迫"测量房间隔缺损(ASD)压管值对选择封堵器的准确性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在空军军医大学第一附属医院成功进行封堵治疗的残缘为软缘、发育菲薄或合并房间隔瘤的中央型ASD患者460例，年龄(34.32±18.84)岁，男性129例，女性331例。记录术前经胸超声心动图(TTE)测量的ASD大小，以及术中TTE测量经右上肺静脉鞘管压迫后所得的ASD压管值大小。以手术最终选择的封堵器大小作为因变量，分别将术前和术中超声测量值作为协变量。将所有患者按照5∶2∶3比例随机分为训练集、测试集及验证集导入多层感知器，采用梯度下降法优化调整权重，分别进行10次运算，计算相对误差平均值，评价两种超声测量方法对封堵器选择的准确性。结果:所有患者术前超声测量的ASD大小为(15.26±5.33)mm，术中压管值为(23.83±6.39)mm，术后封堵器大小为(25.14±6.55)mm。术前、术后及封堵器大小依次递增，差异有统计学意义(χ
2＝850.450，
P<0.001)，两两比较差异均有统计学意义(
P<0.001)。运行10次多层感知器，获得基于术前TTE和术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值预测封堵器大小的训练模型。其中采用术前TTE获得的模型在验证集的
作者：周洁丽；韩冬；刘丽文；司瑞；李寰；张诗倩；胡运
来源：中华超声影像学杂志 2020 年 29卷 5期
