目的 探讨多种检查方法在头颈部原发肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析196例未确诊的头颈部肿物初诊患者,所有患者在完成详细的病史询问、仔细的临床体格检查及影像学检查后,对疑为肿瘤部位行活体组织病理检查(简称活检)或穿刺细胞学检查.结果 196例患者中除4例口咽周围肿块的患者行直接穿刺外,余192例均在超声波引导下穿刺.171例(87.2％)患者检出肿瘤细胞:其中通过原发肿瘤部位(鼻咽部)活检确诊31例,通过穿刺细胞学检查确诊106例,通过原发肿瘤部位(鼻咽部)活检和穿刺细胞学检查均确诊34例.140例(71.4％)穿刺细胞学检查见肿瘤细胞,咽后淋巴结、咽旁间隙和口咽周围肿块的肿瘤细胞检出率分别为71.1％ (123/173),66.7％ (10/15),87.5％ (7/8).在获取病理细胞学诊断过程中无一例发生严重并发症.结论 间接鼻咽镜活检、MRI及超声波引导穿刺细胞学检查的相互结合,对肿瘤患者的早期诊断、早期治疗具有重要的临床价值.
作者：张有望；黄雅芳；吴永如；孔琳；黄爽；胡超苏
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 3期
