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近30年来,行为方式对空间定位和平衡的认识已有很多进步,功能性和心因性疾病引起前庭症状也越来越普遍,也比结构性(器质性)前庭疾病更常见.目前正在完善中的国际前庭疾病分类瞄准这一迫切解决的问题,在即将发布的ICD-11中,正式命名、定义功能性眩晕这一常见的慢性眩晕类型.功能性眩晕不同于心因性眩晕,但心因性眩晕如果不干预,会影响功能性眩晕的治疗效果.现今,眩晕的诊断模式也将打破二元论的桎梏,呈现结构、功能与心因三方面的格局.今后,动态姿势评价、磁共振成像等新技术手段将进一步推进该领域的认识和发展.功能性眩晕的治疗包括患者教育、前庭康复以及认知行为治疗.功能性眩晕诊治的多学科合作是这一疾病临床诊治的方向.而患者首诊的耳科或神经耳科专家将扮演核心角色.
作者:吴子明;张素珍
来源:中华耳科学杂志 2017 年 15卷 6期
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