目的 探讨5种止血手术治疗难治性产后出血的疗效及止血失败的原因.方法 选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例,采取的止血方法及例数:宫腔填塞纱条或球囊(填塞组)35例,盆腔血管结扎(结扎组)12例,盆腔动脉栓塞(介入组)9例,子宫压迫缝合(缝合组)26例及子宫压迫缝合+宫腔填塞(缝合+填塞组)14例.对各组产妇的止血手术中、术后情况及治疗结果进行分析,并对止血失败的原因行多因素分析.结果 (1)96例产妇产后出血量1200～ 91 00 ml.实施以上止血手术后71例产妇止血成功,25例止血失败.(2)术前出血量介入组和填塞组明显多于缝合组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；术中出血量介入组和缝合组少于结扎组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；手术时间介入组明显短于结扎组、缝合组和缝合+填塞组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)96例产妇中,出血原因为宫缩乏力者55例,止血成功43例,止血成功率为78％；出血原因为前置胎盘者46例,止血成功39例,止血成功率为85％；出血原因为胎盘植入者33例,止血成功1 3例,止血成功率为39％.出血原因为宫缩乏力及前置胎盘产妇的止血成功率在各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；胎盘植入产妇的止血成功率在介入组中明
作者：罗方媛；陈锰；张力；余海燕；游泳；曲海波；刘兴会
来源：中华妇产科杂志 2012 年 47卷 9期
