目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床与肝脏病理变化的相关性.方法 24例初诊未经治疗的PBC患者的肝脏穿刺标奉常规进行苏木素-伊红染色,记录病理分期、纤维化、汇管区炎症、汇管区周围碎屑坏死、肝细胞坏死性损害、胆管增生及胆管减少程度;分析前述指标的临床相关性.正态资料组间比较用x2或t检验,非正态资料及等级资料进行Mann-Whitmey U非参数检验,相关分析用Pearson和Spearman相关分析.结果 病理分期、纤维化程度与总胆红素、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸、总胆固醇、IgG均呈正相关,与白蛋白、血嗜酸细胞(EOS)比例呈负相关(r=-0.527,P=0.030;r=-0.503,P=0.039和r=-0.554,P=0.021;r=-0.502,P=0.040).汇管区周围碎屑坏死与碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、DBIL、总胆汁酸呈正相关,还与血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平呈正相关[r=0.617,P=0.006].结论 总胆红素、DBIL、总胆汁酸、总胆固醇、IgG与白蛋白、EOS比例反映了疾病严重程度和不可逆性,而ALP、TNF-α、总胆红素、DBIL、总胆汁酸反映疾病活动程度.
作者：张欣；史旭华；张烜；崔全才；张奉春
来源：中华风湿病学杂志 2011 年 15卷 2期
