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药物性肝损伤（DILI）是一个不容忽视的严重公共卫生问题。DILI 的发生机制包括药物因素、免疫机制和个体因素。传统的生物标志物缺乏敏感性和特异性，往往不能在病程早期进行预测。微小 RNA-122、谷胱甘肽-S-转移酶α、5＇-核苷酸酶、对氧磷酶1、嘌呤核苷磷酸化酶、苹果酸脱氢酶等新型生物标志物敏感性和特异性较高。微小 RNA-122因其在肝组织表达的特异、稳定和灵敏而有望成为肝毒性可靠的生物标志物；谷氨酸脱氢酶、谷胱甘肽-S-转移酶α、精氨酸酶Ⅰ和血清 F 蛋白敏感性和特异性均较高，有望作为肝损伤的生物标志物；5＇-核苷酸酶敏感性和特异性均优于碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶，有望成为胆汁淤积的生物标志物。目前，上述新型生物标志物尚处于实验研究阶段，进入临床仍需时日。
作者：霍记平；李新刚；赵志刚
来源：药物不良反应杂志 2015 年 6期
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