目的 探讨SLE超声心动图特点及SLE并发肺高压(SLE-PH)的危险因素.方法 总结598例SLE患者的超声心动图表现,对107例疑诊SLE-PH[超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)≥40mmHg]和64例疑诊中重度PH(PASP≥50 mmHg)患者的临床特点进行回顾性分析.采用t检验、x2检验及Logistic回归模型进行统计学分析.结果 423例(70.7％)患者超声心动图异常,表现为心包积液272例(45.5％)、瓣膜关闭不全187例(31.3％)、疑诊PH 107例(17.9％)、左心室增大35例(5.9％)、左心室肥厚26例(4.3％)、右心室增大39例(6.5％)、左心室射血分数(LVEF)＜50％ 36例(6.0％)、右心室收缩功能减低13例(2.2％)等.Logistic回归分析显示雷诺现象(OR=3.205,95％CI:1.911～5.375,P=0.000)、血小板减低(OR=1.680,95％CI:1.049～2.689,P=0.031)、高尿酸血症(OR =3.643,95％CI:2.154～6.164,P=0.000)及抗U1-RNP抗体阳性(OR=1.777,95％CI:1.099～2.874,P=0.019)是疑诊SLE-PH的独立危险因素,发热(OR=0.576,P=0.029)、皮疹(OR=0.558,P=0.017)则是疑诊SLE-PH的独立保护因素;病程(OR=1.145,95％CI:1.016～1.290,P=0.026)和雷诺现象(OR=3.371,95％CI:1.126～10.086,P=0.030)是疑诊中重度PH的独立危险因素,肾病综合征(OR=0.042,P=0.009)则是疑诊中重度PH的独立保护

作者：刘丽；刘永太；叶益聪；张抒扬；陈连凤；李梦涛；曾小峰

来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 8期