目的 探讨联合应用fMRI及扩散张量纤维束成像对左侧语言相关脑区肿瘤的应用价值.方法 选取15例左侧语言相关脑区肿瘤患者行fMRI及DTI.其中3例患者失语,余患者语言功能轻度受损或正常.功能MR扫描采用视觉呈现、组块设计模式,以及语义相关判断任务.fMRI图像后处理采用个体化分析,在功能激活图与解剖图叠加的图像上测量获得的Broca区和中央前回"手结节"区边缘距离肿瘤边缘最短距离,并计算语言功能偏侧化指数(LI),DTI图像后处理应用Volume-one软件进行纤维束追踪成像,观察额叶白质纤维束,主要是弓状束与肿瘤的位置关系.术前与神经外科医师共同根据脑功能激活图和白质纤维束图显示的肿瘤与功能区和纤维束解剖关系制定手术方案,术后1年进行影像和语言功能随访.结果 语义相关判断任务很好地激活了前、后语言区和中央前回"手结节"运动区.12例患者患侧均可见Broca区、Wernicke区和其他语言处理相关脑区神经网络的激活,并测量Broca区和中央前回"手结节"区距离肿瘤的最短距离,另3例患者因头动明显,数据处理失败.8例患者为左侧语言优势半球,3例患者为右侧语言优势半球,1例患者为双侧语言优势.14例患者纤维柬重建后,3例患者左侧弓状束受浸润破坏,6例受压变形移位,5例完全正常.1例患者DTI图像头动伪影明显,图像处理失败
作者：邹智彤；马林；翁旭初
来源：中华放射学杂志 2010 年 44卷 3期
