目的 采用Meta分析法比较PET-CT与DWI对前列腺癌淋巴结分期的诊断价值.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、SCI数据库有关的英文文献,并提取纳入研究的一般特征及诊断信息.统计分析采用Meta Disc 1.4软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,计算汇总敏感度和特异度及其95％可信区间,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,通过x2检验比较两种检查方法的敏感度及特异度、Z检验比较曲线下面积评判其诊断效能.结果 按照纳入和排除标准共获取文献11篇,其中同一研究群体同时行两种检查的3篇,PET-CT组中以11C-胆碱为显像剂的有8篇,18F-氟代胆碱为显像剂的有3篇.PET-CT组诊断前列腺癌淋巴结转移的敏感度、特异度(95％可信区间)及SROC曲线下面积分别为0.64(0.57～ 0.71)、0.93(0.90～ 0.96)、0.8795,DWI分别为0.59(0.47～ 0.70)、0.82(0.70～0.91)、0.7707.PET-CT特异度较DWI高,差异有统计学意义(x2=5.531,P＜0.05).PET-CT与DWI的敏感度差异无统计学意义(x2=0.528,P＞0.05).两种检查方法的AUC差异无统计学意义(Z=1.699,P＞0.05).结论 对于前列腺癌患者的淋巴结分期,PET-CT较DWI诊断的敏感度相当,特异度更高,诊断效能更好.
作者：孙元元；郭志；杨雪玲；王海涛
来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 4期
