目的 采用基于体素的形态测量学(VBM)方法评价维持性血液透析患者脑灰、白质体积的变化,并探讨其与患者临床认知功能的相关性.方法 2012年10月至2013年12月收集42例行规律性血液透析患者(患者组)与41名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组),进行简易精神状态量表(MMSE)评分及3.0 T MRI扫描.患者组和正常对照组的全脑高分辨率T1WI采用统计参数图(SPM)8软件包进行VBM分析,采用功能神经图像分析软件包(AFNI)中的蒙特卡洛模拟方法(AlphaSim方法)进行簇水平上的多重比较校正;采用独立样本t检验比较患者组和正常对照组之间脑灰、白质体积的差别.提取组间脑体积改变区域的体素值,并与透析时长、临床实验室检查指标进行逐步多元回归分析,与神经精神测试量表评分进行Spearman相关性分析.结果 在右侧壳核、左侧壳核以及左侧岛叶,患者组较对照组相比,灰质体积的减少差异有统计学意义(体素数目分别为455、561、162,t值分别为-9.5681、-5.9516、-5.7185,P值均<0.001;AlphaSim多重校正后);右侧壳核及左侧壳核灰质体积改变值分别为(0.53±0.12)、(0.48±0.12) mm3,与透析时长[19.0(1.5~114.0)个月]呈负相关(r值分别为-0.330、-0.307,P值均<0.05);MMSE评分患者组[29(21~30)分]与对照组[30(28~30)分]间差异具有统计学
作者：张孟杰；龙淼淼；柴超；褚志强；闫铄；夏爽
来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 10期
