目的 比较经双侧棘突旁小切口和传统开放切口行后路单节段腰椎椎体间融合术的效果,以评估小切口术式的应用价值.方法 2006年12月至2008年6月,对70例下腰椎病变患者行后路单节段腰椎椎体间融合术,将患者随机分为双侧棘突旁小切口组(36例)和传统切口组(34例).小切口组:男20例,女16例;年龄35～64岁,平均52.0岁.传统切口组:男16例,女18例;年龄38～62岁,平均53.2岁.分别对两组患者手术基本情况、并发症发生率、肌酸激酶水平、多裂肌的横截面积、术后腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数、椎间融合率进行对比分析.结果 70例患者均获得随访,时间12～24个月,平均16个月.两组病例手术时间、术中X线投照次数、并发症发生率、椎间融合率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但小切口组在术中出血量、术后引流量、术后第1天及第3天肌酸激酶水平、术后多裂肌横截面积、术后腰背痛VAS、住院时间、术后Oswestry功能障碍指数等方面与传统切口组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经双侧棘突旁小切口或传统切口行后路单节段腰椎间融合术的疗效均满意,但双侧棘突旁小切口术式具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快、多裂肌萎缩少等优点.
作者：严盈奇；范顺武；方向前；赵兴；胡志军
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 10期
