目的 探讨标准化数字X线模板预测全膝关节置换股骨假体型号的精确性.方法 2014年1月至2015年12月,使用Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体对50例骨关节炎患者行单侧全膝关节置换术.以直径25 mm的金属球作为放大倍率标尺、在透视监视下摄手术前后膝关节标准正侧位X线片.在术前MRI图像中测量股骨后内侧髁软骨厚度.借助Orthosize在线模板测量系统,于术前X线图像上分别以两种方法测量股骨远端前后径:不包括或包括后内侧髁软骨厚度,并预测可能的股骨假体型号;在术后标准侧位X线片中逐步校正各种截骨误差,分别测量每一步校正后的股骨远端前后径并据此重新选择相应的股骨假体型号.比较两组预测术中使用型号及每一步校正后假体型号的准确率.结果 在截骨操作误差逐步校正的过程中,不包括软骨厚度组股骨假体型号预测的完全一致率为18％～44％、包括软骨厚度组为26％～34％;预测值(0±1)号的一致率两组分别为54％～84％、58％～84％.后内侧髁软骨厚度、股骨假体外旋、前髁截骨量不足、股骨假体屈曲、后髁截骨量过多分别使股骨远端前后径改变(1.97±0.85) mm、(1.56±2.06) mm、(1.15±1.31)mm、(-2.86±1.52)mm及(-0.87±0.77)nm.不包括软骨厚度组预测值与各种可能使用型号之间的差异为(O±4)号,包括软骨厚度组为
作者：刘青；张宇；乔辉；张东亮；贺强；孙和军；肖继萱
来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 15期
