目的 探讨慢性压迫性颈脊髓疾病术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)和肌电图监测(electromyography,EMG)多模式监测脊髓性及神经根性损伤的实效性.方法 回顾性收集2014年10月至2016年6月107例慢性压迫性颈脊髓疾病并接受手术治疗患者的资料,男80例,女27例;年龄24～79岁,平均(53.36±11.35)岁;随访时间1～18个月,平均(7.94±6.05)个月.分析手术过程中SEP、MEP和EMG的监测方法、异常报警、处理方式及转归,通过对比术前、术后和末次随访时神经损害症状,计算SEP、MEP和EMG敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标,从而评估其监测脊髓性和神经根性损伤的实效性.结果 107例患者均在暴露结束后建立MEP和SEP的基线值,EMG也处于静息状态.术中共有8例患者出现神经电生理异常报警,前路手术4例,后路手术4例.其中1例患者SEP和MEP异常报警,但EMG正常,术后四肢不全瘫痪;4例患者MEP和EMG均异常报警,但SEP正常,术后C5神经根麻痹;2例患者MEP异常报警,但SEP和EMG正常,术后1例C5神经根麻痹,1例单侧肢体不全瘫痪;1例患者EMG异常报警,但SEP和MEP正常,术后C5神经根麻痹.1例前路手术患者手术全程未见明显神经电生理异常,术后Cs神经根麻痹,为假阴性.脊髓性

作者：曹锐；张健；吴莹；王婷；郭海龙；买尔旦·买买提；盛军；甫拉提·买买提；盛伟斌

来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 24期