目的 探讨内镜下微创颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的可行性及适应证,并分析其临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年12月我院51例采用内镜下微创颈椎管成形术治疗并随访＞9个月的脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中男28例,女23例,年龄41～76岁,平均(58.2±7.9)岁.病程0.5～15年,平均5.5年.所有患者影像学检查均发现颈椎间盘突出伴脊髓压迫,其中两节段者5例(C5-6);三节段者7例(C3-5和C4-6分别为3例和4例);四节段者22例(C3-6);五节段者17例(C3-7).依据日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和疼痛视觉模拟量表测定的评分(visual analog scales,VAS),分别评估疗效及轴性症状;摄颈椎正侧位X线片评估颈椎曲率和活动度;采用CT扫描测量手术前后颈椎管矢状径,比较颈椎管大小变化并观察椎板切开减压槽处骨愈合情况;MRI评估脊髓内信号强度变化及脊髓减压状况;应用配对设计资料t检验对JOA评分、VAS评分、颈椎曲率和活动度进行统计学分析.结果 51例的手术时间58～139 min,平均(115.3±21.9) min,术中出血量110～380 ml,平均(228.1±73.2) ml;术后随访9～36个月,平均(20.2±5.9)个月.JOA评分从术前(8.02±1.69)分增加至术后1年(13.02±1.48)分,差异有统计学意义(t=22.846,P=0.000),疗效评估:优17

作者：张春霖；张银鹤；严旭；李东哲；王闯建

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 2期