目的:通过制作股骨颈骨折复位后轴向旋转移位模型并依据X线投照探讨评估股骨颈骨折旋转移位的最佳指标。方法:取6具干燥成人完整股骨标本，男2具、女4具。设计并制作股骨近端正侧位和斜位X线投照卡具和支架。对股骨标本进行股骨颈骨折造模，根据Pauwells分型制作成Pauwells 30°、50°和70°模型（各2具），手法复位并残留旋前20°、40°和60°轴向旋转移位。对每种骨折模型进行不同角度（足侧40°、足侧20°、垂直0°、头侧20°、头侧40°）的投照，测量模型的骨小梁夹角和Garden对线指数，观察内斜位和外斜位X线片骨折线的影像特点。结果:股骨颈骨折复位后存在旋前20°和40°轴向旋转移位时，在不同投照体位下旋转移位组的骨小梁夹角与解剖复位组相比差异较小。残留旋转移位为60°时，在Pauwells 30°和50°骨折模型中大部分投照角度下骨小梁模糊不清，未能测量出骨小梁夹角；Pauwells 70°骨折模型中旋转移位组的骨小梁夹角与解剖复位组相比差异较大。正位X线片中，当Pauwells 70°组旋前移位为60°时，Garden对线指数显示复位不满意（150°，142°）；而Pauwells 30°组和Pauwells 50°组的所有旋转移位模型正位X线片的Garden对线指数>155°，达到可接受的复位。侧位X线片中，所有旋转移位模型的Gard
作者：马信龙；马剑雄；卢斌；李飞；柏豪豪；王颖；田爱现；孙磊；王岩；董本超；靳洪震；李岩；陈佳晖
来源：中华骨科杂志 2024 年 44卷 2期
