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慢加急性肝衰竭（ACLF）是发生在慢性肝病伴或不伴肝硬化患者中的一种潜在可逆性疾病，具有肝外器官功能衰竭和短期内高病死率的特点。肝移植是目前治疗ACLF患者最有效的治疗手段，其手术时机和禁忌证需重点关注。ACLF患者肝移植围手术期应积极开展心、脑、肺、肾脏等重要脏器功能的支持保护；重点在麻醉选择、术中监测、肝移植三阶段管理、再灌注后综合征防治、凝血功能监测管理、容量监测管理和体温监测管理方面加强肝移植麻醉管理水平。建议术后常规进行重症监护治疗，围手术期全程应关注移植物及其他重要脏器功能，促进ACLF患者术后早期康复。
作者：齐波；杨立群；鄢和新；俞卫锋
来源：中华肝脏病杂志 2023 年 31卷 6期
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