最近，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织有关专家，制定并发布了《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》
[1]。其中，关于慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染的自然史部分是更新较大的内容之一。新版指南关于自然史分期借鉴了欧洲肝病学会（EASL）指南（2017版）的命名法
[2]，即分为HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）、HBeAg阴性慢性HBV感染和HBeAg阴性CHB，体现了与国际指南的接轨；同时，新版指南仍然保留了免疫耐受期、免疫清除期或免疫活动期、非活动期或免疫控制期和再活动期的命名。此外也保留了慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态的命名。各大指南关于自然史分期名称不完全相同，分别从不同的角度描述自然史特征，也体现了学术界对自然史内涵理解的演进。在此基础上，进一步厘清不同自然史概念之间的关系，简化分期名称，可有助于基层医生临床实践（表1）
[1,2,3,4,5]。
作者：陈立；张欣欣
来源：中华肝脏病杂志 2024 年 32卷 1期
