目的 探讨联合肝门板的肝门-空肠吻合术治疗肝移植术后缺血型胆道病变(ITBL)患者的疗效.方法 回顾性分析2008 年10 月至2009 年12 月中山大学附属第三医院肝移植中心先后收治的3 例ITBL 患者的临床资料.男2 例,女1 例,年龄分别为24、34、36 岁,中位年龄34 岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.3 例患者发病时间分别为肝移植术后14 个月(例1)、3年(例2)、18 个月(例3),均以梗阻性黄疸为主要症状,ITBL 主要位于左右肝管及其汇合部(局限于肝门部).采用联合肝门板的肝门-空肠吻合术.观察3 例患者手术及术后并发症等.出院后患者接受定期随访,观察患者预后情况.结果 3 例患者手术均成功,术后恢复顺利,无发生胆漏和肠漏等手术相关并发症.例1 患者由于肝内胆道缺血型胆道病变进展,在术后病情稳定2 年9 个月后再次出现ITBL 临床表现,拟行再次肝移植;例2 患者术后随访3 年情况稳定;例3 患者术后病情稳定6 个月后再次出现严重的ITBL 表现,放弃治疗.结论 联合肝门板的肝门-空肠吻合术可用于治疗局限于肝门部且病情稳定的ITBL 患者,可延缓或避免再次肝移植手术.
作者：易述红；易慧敏；傅斌生；孟炜；李华；许赤；杨扬；陈规划
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 1期
