目的:比较传统丝线、Hem-o-lok夹和Endo-GIA 3种结扎方式在贲门周围血管离断术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月到2019年1月在上海交通大学附属第六人民医院行贲门周围血管离断术的60例肝硬化合并门静脉高压症患者临床资料。其中男23例，女37例；年龄35~65岁，中位年龄50岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术中结扎方式不同将患者分为3组，32例采用丝线结扎（丝线组），10例采用Hem-o-lok夹夹闭（HL组），18例采用Endo-GIA切割闭合（EG组）。分析比较3组围手术期情况和术后并发症发生情况。3组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。术后并发症发生率比较采用χ2检验。结果:丝线组平均手术时间为（155±33）min，HL组为（144±21）min，EG组为（120±30）min，差异有统计学意义（F=6.153，P<0.05）。丝线组术中出血量为（242±27）ml，HL组为（169±15）ml，EG组为（119±16）ml，差异有统计学意义（F=8.574，P<0.05）。丝线组术后住院时间为（12.2±2.6）d，HL组为（10.8±2.4）d，EG组为（9.3±2.4）d，差异有统计学意义（F=4.158，P<0.05）。丝线组术后发生并发症7例，HL组2例，EG组3例，差异无统计学意义（χ2=0.25，P=0.8
作者：陈世赓；梁明军；关蛟；周尊强；周光文
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2021 年 10卷 6期
