目的 定量检测血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症(IPAP)血清生物标志物在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集2006年3月至2013年3月北京协和医院就诊的31例IPAP患者,其中男27例,女4例,平均年龄(47±8)岁.纳入同期25名健康体检者及15例胸部CT表现与肺泡蛋白沉积症(PAP)易混淆的住院患者作为疾病对照,所有患者收集血清标本,以ELISA方法分别测定其血清抗GM-CSF抗体、肺泡表面活性物质-A(SP-A)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)和软骨糖蛋白-39 (YKL-40)水平,分析其与LDH、癌胚抗原、肺功能和血气等指标的关系.结果 IPAP组患者血清抗GM-CSF抗体、SP-A、SP-D水平分别为29.80(13.02 ～53.86) mg/L、(47±30)和(77±57) μg/L,较健康对照组及疾病对照组升高(P＜0.05).YKL-40和LDH水平分别为70.46(48.56 ～90.13) μg/L与(243±56) U/L,与疾病对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),较健康对照组升高(P＜0.05).癌胚抗原水平为(8 ±6) μg/L,较疾病对照组高(P＜0.05).取2.46 mg/L为截断值,血清抗GM-CSF抗体对IPAP诊断的敏感度和特异度均达100％.IPAP组血清LDH、癌胚抗原、SP-A水平分别与P(A-a)O2呈正相关,与TLCO％、PaO2、SaO2呈负相关(P＜0.05),SP-D水平与SaO2负相关(P＜0.05)

作者：李妍；田欣伦；桂耀松；马爱平；李雪；曾妮；张芃；李果珍；徐凯峰

来源：中华结核和呼吸杂志 2014 年 37卷 7期