目的:观察连续性球囊肺动脉扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者血流动力学变化。方法:收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料，纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者，其中男27例，女56例，年龄53~68岁，中位年龄60岁。分析患者基线及每个疗程BPA前、最后1次BPA治疗后至少随访1个月时的6 min步行距离、WHO功能分级、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及血流动力学指标。收集手术次数、扩张血管根数，每次BPA围术期的并发症情况，记录并发症的处理措施。结果:本研究83例患者共进行BPA治疗340例次，治疗中位次数为4.0次，扩张了2 104根病变血管。BPA治疗前后，患者mPAP从50.0（42.0~55.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至32.0（27.0~42.0）mmHg，PVR从（806.6±323.2）dyn·s·cm -5降至420.0（295.0~613.5）dyn·s·cm -5；WHO功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者数量从0、35、34、14例改变为43、32、7、1例，6 min步行距离从364.5（300.0~429.5）m增加至461.0（409.0~501.0）m、NT-proBNP从1 357.0（232.0~2 715.0）ng/L降至141.0（57.0~627.8）ng/L（均 P<0.001）。PVR和mPAP等血流动力学指标在前3疗程治疗后改善最显著

作者：汪薇；龚娟妮；王剑锋；丁媛；张一笑；刘佳玉；杨媛华

来源：中华结核和呼吸杂志 2024 年 47卷 2期