目的分析影响自发性脑出血患者功能预后的相关因素，提出脑出血预后判断模型，协助临床医师进行脑出血预后判断。方法回顾性分析265例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果及随访30 d后的Rankin指数（mRs），根据随访结果将患者分为两组：预后好组（mRs≤2分）、预后差组（ mRs 3～6分）；应用单因素分析及Logistic多元回归分析，探讨自发性脑出血功能预后的相关因素。结果单因素分析显示下列因素与预后不良显著相关：年龄、糖尿病病史及入院时血糖水平、是否合并肺部感染、Glasgow昏迷指数、NIHSS评分、入院时ADL、入院时饮水试验评分、出血部位、出血体积、是否中线移位。 Logistic多元回归分析表明：年龄、入院时ADL、NIHSS评分、出血体积与脑出血30 d后预后不良相关；以此构建脑出血功能预后预测模型，该模型预测脑出血预后不良转归的阳性预测率为86.7％，阴性预测率为78.1％，预测准确率为83.3％。结论年龄、出血体积、幕上出血体积、入院时ADL、NIHSS评分可用于预测脑出血的预后，该预测模型对于脑出血起病后30 d预后评估具有一定的预测效能。
作者：衡卫卫；张馨；徐运
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
