目的 评价脑电双频谱指数(BIS)预测急性脑出血患者预后的准确性.方法 选择急性脑出血行开颅血肿清除术患者103例,年龄18～77岁,体重指数17～ 29 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅱ一Ⅳ级.将BIS电极片贴于手术侧前额,连续监测20 min,记录BIS最大值(BIS值max)和最小值(BIS值min),计算其平均值(BIS值mean).根据术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS),将其分为预后良好组(GOS≥3)和预后不良组(GOS 1或2分).绘制BIS值判断预后情况的ROC曲线,计算曲线下面积及其95％可信区间;根据约登指数最大值时所对应的BIS值计算临界值及其灵敏度和特异度.结果 BIS值max的ROC曲线下面积(95％可信区间)为0.903(0.830～ 0.976),临界值为79,敏感度为84％,特异度为86％,约登指数为0.695.BIS值min的ROC曲线下面积(95％可信区间)为0.841(0.760～ 0.921),临界值为43,敏感度为86％,特异度为71％,约登指数为0.577.BIS值mean的ROC曲线下面积(95％可信区间)为0.883(0.800～ 0.958),临界值为60,敏感度为90％,特异度为76％,约登指数为0.662.结论 BIS可准确预测急性脑出血患者的预后,BIS值max准确性最高.
作者：陈晨；于泳浩；李清
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 5期
