目的 探讨糖尿病对颈内动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)前后脑血管储备功能的影响.方法 颈动脉狭窄≥70％的无症状性或狭窄≥50％的症状性颈动脉狭窄患者55例,分为糖尿病组(16例)和无糖尿病组(39例). 患者吸入5％CO2和95％O2混合气体诱发高碳酸血症,通过经颅多普勒超声检查,计算大脑中动脉(MCA)血流速度差值的百分比,得出脑血管储备(CVR)值,比较两组患者在颈动脉支架置入术前后,CVR变化的百分比.结果 糖尿病组CAS前CVR显著低于无糖尿病组[(18.43±12.80)％vs( 29.65±18.23)％,P＜0.05],CAS术后两组间CVR差异无统计学意义[ (36.46±15.32)％vs (45.68±13.17)％,P＞0.05]；糖尿病组狭窄侧和狭窄对侧CVR在CAS术后较术前均显著提高[狭窄侧:(36.46±15.32)％vs (18.43±12.80)％,P＜0.05；狭窄对侧:(38.28±15.00)％vs (30.40± 16.48)％,P＜0.05]；非糖尿病组和糖尿病组狭窄侧较狭窄对侧CVR改善明显(P＜0.01 P＜0.05).结论 糖尿病是导致重度颈内动脉系统狭窄患者CVR异常的危险因素,糖尿病患者从支架术中获益相同于无糖尿病患者,糖尿病并不能作为是否行支架治疗的预测因素.
作者：杨昉；孔丽；刘玲；戴加飞；李倩；程茅薇；张申宁；陈光辉
来源：中华老年多器官疾病杂志 2011 年 10卷 6期
