目的 探讨美罗华联合吉西他滨和奥沙利铂方案(R-GemOx)和吉西他滨联合奥沙利铂(GemOx)方案挽救治疗老年人复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应. 方法 老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者39例,分别接受R-GemOx或GemOx方案化疗,其中R-GemOx组16例、GemOx组23例；吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天；奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,静脉滴注,第1天；部分患者经济允许并知情同意情况下,联合使用美罗华375 mg/m2,静脉滴注,用吉西他滨前一天给药.21～28 d为1个周期,完成1个周期化疗后评价不良反应,完成2个周期化疗后评价疗效. 结果 R-GemOx组总有效率(完全缓解率+部分缓解率)为62.5％,临床获益率[完全缓解率+部分缓解率+病情稳定率]为87.5％; GemOx组分别为47.8％和73.9％,差异无统计学意义(P=0.366).R-GemOx组中位疾病进展时间(TTP)为6.4个月,GemOx组中位TTP5.0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,两组间差异无统计学意义. 结论 R-GemOx和GemOx方案挽救治疗老年人复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤安全有效,R-GemOx方案有效率高于GemOx方案,且能达到更长的疾病进展时间.
作者：时杰；孙恺；张茵；陈玉清；雷平冲；臧玉柱
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 2期
