目的 探讨分叉尿道海绵体修复技术降低尿道下裂Duckett术术后并发症发生率的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月上海市儿童医院收治的140例尿道下裂患儿的临床资料.术前常规检查均无异常,体重均＞ 10 kg.患儿均全麻下行Duckett尿道成形术,阴茎头贯穿牵引,测量冠状沟直径为初始值.根据新成形尿道表面覆盖物将患儿分为2组.试验组68例,年龄(1.8±1.1)岁;术前测量冠状沟直径为0.8(0.7,1.0)cm;术中人工勃起后测量阴茎弯曲度(50±20)°,术中测量尿道缺损长度(3.5±1.0)cm;术中将尿道板两侧发育不良的、分叉的尿道海绵体及其外侧Buck's筋膜自阴茎白膜表面裁剪至冠状沟,尿道成形后再缝合覆盖于新成形尿道表面.对照组72例,年龄(1.8±1.7)岁;术前测量冠状沟直径为0.9(0.7,0.9)cm;术中测量阴茎弯曲度(50±20)°,尿道缺损长度(3.5±1.0)cm;术中采用Dartos筋膜或皮下筋膜覆盖新成形尿道表面.两组的年龄(P=0.451)、阴茎弯曲度(P=0.795)、尿道缺损长度(P=0.431)差异无统计学意义.术后以6号或8号胃管作为尿道支撑管引流尿液2周.比较两组的手术时间、术后冠状沟直径增加值、术后6个月尿流率最大值和并发症发生率.术后发生尿瘘、尿道狭窄及尿道裂开定义为手术失败.结果 两组手术均顺利完成.试验组和对照组的手术时间
作者：余玲；包杰文；陈艳；孙会振；吕逸清；李晓溪；孙莉；谢华；陈方；黄轶晨
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 11期
