目的:探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法:回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁，前列腺特异性抗原(PSA)中位值7.34(5.19~8.40)ng/ml，前列腺体积中位值27.96(21.50~37.91)ml。术前国际前列腺症状评分(IPSS)中位值13(0~18)分；3例有保留勃起功能意愿患者术前国际勃起功能问卷(IIEF-15)评分分别为15、23、3分。5例术前穿刺共确诊6处前列腺癌灶，其中国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组3组3处，1组3处。临床分期T 2a期3例，T 2b期2例。所有患者术前接受盆腔MRI检查，高能聚焦超声通过MRI引导消融病灶。术后监测血清PSA、盆腔MRI等评估肿瘤控制情况，采用IPSS、IIEF-15和国际尿失禁协会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估功能学恢复情况。 结果:本组5例6处病灶中，MRgFUS治疗病灶5处；其中1例有1处MRI阴性病灶为无临床意义前列腺癌，未治疗。术中消融次数中位值8(5~13)次，消融时间中位值64(35~148)min，MRI扫描仪内总治疗时间中位值190(140~355)min。5例术后尿管留置时间中位值1(1~8)d。5例均无严重并发症。5例术后随访时间中位值6(3~12)个月。5例术

作者：王淼；侯惠民；谷涛；沈承；王萱；王建龙；田子健；孟令峰；张磊；张金涛；丁鑫；王建业；刘明

来源：中华泌尿外科杂志 2021 年 42卷 11期