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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，但极少转移到输尿管。本文报道1例68岁前列腺癌输尿管转移患者，主因左侧腰腹部疼痛1个月入院。入院后泌尿系增强CT检查：左侧输尿管中段肿物；盆腔、腹膜后和左侧腹股沟多发肿大淋巴结。前列腺特异性抗原(PSA)69.4 ng/ml。经直肠前列腺穿刺活检病理提示为腺泡腺癌。输尿管镜检查：距左侧输尿管口15 cm处可见一光滑质硬肿物，完全梗阻左输尿管，活检病理为异形细胞团浸润，肿瘤不除外。拟行腹腔镜输尿管肿瘤切除术+输尿管端端吻合术，行术中冰冻病理检查明确肿瘤性质。由于肿瘤周围粘连严重，最终行肾、输尿管、膀胱部分切除术。术后病理诊断为前列腺癌输尿管转移。患者术后应用阿比特龙和戈舍瑞林治疗前列腺癌。术后6个月复查CT示盆腔和腹膜后多发肿大淋巴结消失。
作者：郝晓东；王晓伟；郑硕；魏洪亮；尹海军；李忠
来源：中华泌尿外科杂志 2022 年 43卷 12期
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