目的 评价羟考酮预防全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果.方法 择期全麻下拟行脊柱手术男性患者155例,年龄18～ 60岁,体重46～ 75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=52)、羟考酮组(O组,n=51)和舒芬太尼组(S组,n=52).手术结束前15 min时O组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.10 μg/kg,C组给予等容量生理盐水.记录苏醒时间和气管拔管时间;分别于拔除气管导管后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)、2 h(T5)和4 h(T6)时记录Riker镇静-躁动评分.记录术后4h内CRBD的发生情况及程度,以及恶心呕吐和呼吸抑制的发生情况.结果 与C组比较,S组T1-4时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间延长,O组T1-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低(P＜0.05),苏醒时间和气管拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);与S组比较,O组T1.时Riker镇静-躁动评分升高,T5-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间缩短(P＜0.05).3组恶心呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术结束前15 min静脉注射羟考酮0.07 mg/kg可预防全麻患者麻醉恢复期CRBD的发生.
作者：刘洋；黄惠莲；潘甜；余亮；孙玲玲；汪卫星
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 10期
