目的 观察依那西普对强直性脊柱炎(AS)肌腱端病变的疗效,同时寻找既方便易行,又能较好反映病情的肌腱端炎评分方法.方法 为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,前6周为双盲期.活动性AS患者分别接受依那西普和安慰剂注射,后6周为开放期,全部患者均接受依那西普治疗.分别在第0、2、4、6、8、10、12周记录患者的肌腱端压痛数.主要疗效观察指标为治疗后第6周时的Mander 肌腱端炎指数(EI) . 同时进行 MASES组织、SPARCC小组、Berlin小组、SanFrancisco小组提出的EI与Mander的相关性分析.结果 127例肌腱端炎压痛患者对照组35例,试验组92例.依那西普治疗第2周时试验组25例患者肌腱端炎消失,第4周时41例患并肌腱端压痛阴性,至第6 周时47例患者肌腱端压痛阴性,至12周时2组患者肌腱端炎阴性比例均达到70％以上依那西普治疗第6 周时Mander EI试验组降至0(0,2)分,对照组降至1(0,3)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.0286).4种EI 中 San Francisco小组提出的EI与 Mander EI相关性最高(r=0.9328,P＜0.01).结论 依那西普可有效改善AS患者的肌腱端炎,在临床应用中可考虑使用简便易行的San Francisco小组提出的EI对患者的肌腱端炎症状进行评估.
作者：张洁；黄烽；张江林；张红；张亚美
来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 5期
